Een behandeling gericht op bloedvaten en groeifactoren
Deze behandelingen maken gebruik van verworven groeimechanismen van niercelkanker. Een van deze vermogens is om bloedvaten te laten ontwikkelen naar de tumor waardoor voedingsstoffen kunnen worden aangevoerd en afvalstoffen afgevoerd. De vorming van nieuwe bloedvaten waardoor tumoren kunnen groeien wordt angiogenese genoemd. Dit vermogen ontstaat door de productie van groeifactoren zoals VEGF en PDGF. Sommige doelgerichte behandelingen kunnen er voor zorgen dat deze groeifactoren worden geblokkeerd of dat receptoren waar deze groeifactoren aan binden worden geblokkeerd. Voorbeelden van deze middelen zijn bevacizumab (Avastin®), sorafenib (Nexavar®) en sunitinib (Sutent®). Deze middelen worden ook wel angiogenese-remmers genoemd.
Andere doelgerichte behandelingen hebben hun effect in het celvocht waardoor celprocessen zoals bloedvatvorming worden geblokkeerd, bijvoorbeeld temsirolimus (Torisel®). In april 2010 heeft registratie plaats gevonden van een tweede middel die op dezelfde manier werkt, genaamd everolimus (Afinitor®). Deze middelen worden ook wel m-TOR-remmers genoemd.
Doelgerichte behandelingen kunnen intraveneus worden gegeven (Avastin® en Torisel®) of in tablet of capsulevorm (Nexavar®, Sutent®, Afinitor). Welke behandeling wordt gegeven hangt af van het stadium van de gevorderde ziekte, betrokken organen en of eerdere behandeling is gegeven. Het kan tevens uitmaken welke behandeling eerder is gegeven.
Behandeling met chemotherapie heeft geen bewezen meerwaarde bij niercelkanker. Radiotherapie wordt gegeven ter verlichting van klachten zoals pijn bij uitzaaiingen in het skelet en bij uitzaaiing(en) in de hersenen.
Klik hier voor de folder van de Special Interest Group Immuno-/Targeted Therapies over doelgerichte behandeling